超声引导肝癌不可逆电穿孔消融治疗临床实践指南(2023版)

Clinical practice guidelines for ultrasound-guided irreversible electroporation of liver cancer(2023 edition)

目前我国肝癌发病率位居恶性肿瘤第4位,死亡率位居第2位,严重威胁人民的生命健康[1]。尽管手术切除是肝癌首选的治疗方法,但因大部分患者合并肝硬化或在确诊时已达中晚期,仅20%~30%的患者能获得手术切除的机会[2]。近年来,局部消融治疗得到广泛应用,凭借微创、局部疗效确切和禁忌证少等优势,使许多不能或不耐受手术的患者得到有效治疗[3]。目前肝癌常用的局部消融方法为热消融,包括射频、微波和激光等。尽管上述方法各具优势,但难以避免消融过程中产生的热量,在杀伤肿瘤的同时损伤消融区域内的管道系统和神经等重要组织,造成严重并发症,并且因血液循环会引起"热沉效应",使得热消融在邻近血管或胆管的肝癌中应用受限[4,5]。