DRG付费模式下基于目标管理的费用控制策略研究

Research on Cost Control Strategy Based on Target Management Under DRG Payment Mode

目的以2个外科病种按疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)为例,通过与目标费用的差异性对比分析,探索DRG付费后医院加强病组费用管控的可行性路径。方法通过EXCEL 2013和SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析,利用目标管理法基于目标管理五大原则(specific、measurable、attainable、relevant、time-bound,SMART)原则对2个病组入组病历平均住院日、权重、实际费用结构与目标值进行精准对比。结果在DRG病组中非医疗服务项目所占比例高于或接近于40%的情况下,西药费、中成药费、卫生材料费是费用降低的主要类别。非医疗服务项目低于30%且检查费所占比例较高的情况下,西药费、卫生材料费以及检查费是费用降低的主要类别。结论为适应DRG付费方式改革,保证医院良性运营发展,医院应以目标费用为导向,强化病组的成本管控意识,通过对费用结构的调整,不断完善和健全医院运营管理理念,改革创新治疗方式和理念,通过对平均住院日的控制和压缩,实现医院的时间和经济成本优化。