急、慢性痛风性关节炎的肌骨超声表现对比研究

目的:回顾性总结分析急、慢性痛风性关节炎(GA)患者的肌骨超声表现,为早期准确诊断GA及评价GA的进展程度提供影像依据。方法:选取2021年1月—2023年9月在广东祈福医院确诊的痛风性关节炎患者80例,根据GA类型不同分为两组,其中A组为急性GA患者(40例,共计46个疼痛关节),B组为慢性GA患者(40例,共计58个疼痛关节);另选取同期正常对照对象30例(共计60个关节)为C组。运用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,分析并比较各组患者血清尿酸值及肌骨超声表现(包括滑膜增生、关节积液、双轨征、高回声聚集体、痛风石及骨侵蚀)。结果:本研究中,GA受累最多的关节为第一跖趾关节及踝关节。A、B组间比较:两组均可出现滑膜增生、关节积液、双轨征、高回声聚集体、痛风石及骨侵蚀。B组的双轨征、痛风石、骨侵蚀的发生率高于A组(P<0.05);两组间滑膜增生、关节积液及高回声聚集体的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。A组与C组比较:滑膜增生、关节积液及聚集体差异有统计学意义(P<0.05)。B组与C组比较:上述6项超声表现差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急、慢性GA的滑膜增生、关节积液及尿酸盐聚集体均较常见,双轨征、痛风石及骨侵蚀更常见于慢性GA。肌骨超声是诊断不同时期GA的安全有效方法,可为临床早期诊断痛风提供重要的影像依据。