Guidezilla^(TM)延长导管在右冠状动脉起源异常患者经皮冠状动脉介入治疗中的有效性与安全性

目的 探讨Guidezilla^(TM)延长导管在右冠状动脉开口起源异常(ARCA)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的有效性与安全性。方法 回顾性纳入2018年1月~2021年12月于我科因诊断冠心病接受冠状动脉造影及PCI且明确为ARCA患者22例。收集所有患者的基线资料,观察PCI中因右冠状动脉(RCA)起源异常导致指引导管(GC)无法到位和(或)存在GC支撑力不足导致器械无法到达病变时而使用Guidezilla^(TM)延长导管的情况。有效性指标包括器械成功率和手术成功率,安全性指标包括手术相关并发症发生率及住院期间并发症发生率。结果 22例患者中,RCA起源于升主动脉(AA)6例(27.3%),起源于后瓦氏窦(PSOV)4例(18.2%),起源于左瓦氏窦(LSOV)12例(54.5%)。5例(22.7%)患者在PCI过程中遇到GC难以到位,6例(27.3%)患者遇到GC支撑力不足导致球囊、支架无法到达病变,11例(50.0%)患者同时存在上述两种情况。器械成功22例(95.5%),PCI成功22例(100.0%)。术中未发生患者死亡、靶血管夹层、靶血管血肿及靶血管急性闭塞。所有患者住院期间均未发生心源性死亡、心肌梗死及靶血管血运重建。结论 Guidezilla^(TM)延长导管可有效解决ARCA患者PCI过程中GC无法到位或支撑力不足的临床难题,在有效提高手术成功率的同时具有良好的安全性。