摘要
目的应用千伏级锥形束CT(kilo-volt cone beam computer tomography,KV-CBCT)监测鼻咽癌放疗首次摆位误差,为鼻咽癌放疗设计时CTV外扩计划靶区(planning target volume,PTV)边界的大小以及首次摆位准确度提供参考价值。方法按照便利抽样法选取强调放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)鼻咽癌患者35例,在患者治疗期间,应用KV-CBCT采集治疗前的CT图像,一周一次,并将所采集的图像与治疗时的定位CT图像进行匹配,分别测定左右(X轴)、头脚(Y轴)、前后(Z轴)三个方向的摆位误差。结果35例患者共采集191次KV-CBCT,共收集摆位误差结果140组,X轴的摆位误差绝对值为(-0.13±1.37)mm,Y轴的摆位误差绝对值为(0.25±1.45)mm,Z轴的摆位误差绝对值为(-0.17±1.59)mm,采用Van Herk公式计算各方向的临床靶区(clinical target volume,CTV)外扩PTV边界值,得出X轴、Y轴、Z轴的CTV外扩PTV边界值分别为3.09 mm、3.33 mm、3.43 mm。结论KV-CBCT应用于鼻咽癌放疗中,Z轴的摆位误差最大,X轴的最小,KV-CBCT对摆位误差进行监测,能够计算出区CTV外扩PTV边界,为临床工作者提供参考价值,并提高治疗过程中的摆位准确度。
