摘要
目的探讨三门峡市中医院肺部感染病原菌分布情况及预后危险因素分析。方法回顾性分析166例肺部感染患者的临床资料,对送检的187份(痰液+肺泡灌洗液)痰液标本进行微生物培养及鉴定,检测其病原菌分布情况。根据入院28 d后预后情况分为生存组(131例)、死亡组(35例),采用单因素分析、多因素logistic回归分析肺部感染患者预后的危险因素。结果187份痰液标本中共检出218株病原菌,其中革兰阴性菌检出146株(67.0%),革兰阳性菌检出32株(14.7%),真菌检出40株(18.3%)。革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,检出率分别为25.7%、18.3%、10.1%;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,检出率为5.5%、2.8%;真菌中以白念珠菌为主,检出率为16.5%。入住ICU时间≥7 d、侵入性操作、低氧血症、白细胞(WBC)计数≥10×10^(9) L^(-1)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)等均为肺部感染患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。结论三门峡市中医院肺部感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,其中肺炎克雷伯菌肺炎亚种为主要致病菌,吸烟史、入住ICU时间、侵入性操作、低氧血症、WBC、PCT、CRP、D-D等为肺部感染患者预后不良的独立危险因素。
