血清视黄醇结合蛋白评估万古霉素相关肾毒性的应用分析

目的 分析血清视黄醇结合蛋白(RBP)评估万古霉素相关肾毒性的临床应用价值,为早期识别万古霉素相关肾毒性提供参考。方法 选取2019年8月—2021年12月广西国际壮医医院收治的接受静脉滴注万古霉素治疗的成人住院患者111例病历资料。万古霉素相关肾毒性是指万古霉素治疗期间,血肌酐(SCr)水平较正常值上限升高≥26μmol/L。据此,将患者分为肾毒性组和非肾毒性组,分别采用肌氨酸氧化酶法和胶乳增强免疫透射比浊法测定SCr、RBP水平。分析2组患者SCr、RBP水平的差异性。结果 发生肾毒性患者19例(17.12%)。肾毒性组患者的SCr水平明显高于非肾毒性组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者RBP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);且RBP早期诊断万古霉素相关肾毒性的效能低。SCr的阳性检出率高于RBP的阳性检出率(P<0.05),二者血清水平关联程度低(r=0.215)。联合使用肾毒性药物、利尿剂及合并脓毒症并不是万古霉素相关肾毒性的危险因素。结论 血清RBP对早期评估万古霉素相关肾毒性尚缺乏敏感性与特异性。