沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗COPD的临床疗效及对肺功能的影响

目的观察沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及对肺功能的影响。方法选取2020年1月—2022年1月漳州市第三医院收治的COPD患者90例,按照随机数字表法分为噻托溴铵组与联合组,各45例。在常规治疗基础上,噻托溴铵组患者予噻托溴铵粉雾剂治疗,联合组患者在对照组基础上予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,2组患者均持续治疗1个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗1个月后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及FEV_(1)与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)]、血清炎性指标[白介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、日常生活自理能力评分及不良反应。结果联合组总有效率高于噻托溴铵组(97.78%vs.82.22%,χ^(2)=4.444,P=0.035)。治疗1个月后,2组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC高于治疗前,且联合组高于噻托溴铵组(P<0.01);2组血清IL-8、MMP-2、MMP-9水平及PaCO_(2)低于治疗前,PaO_(2)高于治疗前,且联合组降低/升高幅度大于噻托溴铵组(P<0.01);2组日常生活自理能力评分高于治疗前,且联合组高于噻托溴铵组(P<0.01)。噻托溴铵组与联合组便秘、心悸、头痛总发生率比较,差异无统计学意义(4.44%vs.2.22%,P>0.05)。结论COPD患者经沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗可增强疗效,该治疗方案可更有效地改善患者肺功能及血气指标,减轻炎性反应,增强患者日常生活自理能力,且具有一定安全性。