小剂量他克莫司与复合益生菌制剂联合治疗对重症肌无力患者炎症因子、免疫功能及相关细胞因子的影响

目的 观察小剂量他克莫司与复合益生菌制剂联合治疗对重症肌无力(MG)患者炎症因子、免疫功能、相关自身抗体和细胞因子的影响。方法 选择自贡市第一人民医院神经内科2020年2月至2022年10月收治的90例MG患者,随机分为对照组(45例)和研究组(45例)。两组均采用胆碱酯酶抑制剂和糖皮质激素治疗。对照组采用小剂量他克莫司治疗;研究组在对照组基础上,加用复合益生菌制剂。观察治疗前和治疗3个月后的炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-10)、免疫功能(CD3+、CD4^(+)和CD8^(+)细胞水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值)、相关细胞因子(AChR-Ab、MuSK-Ab、TGF-β1)以及QMG评分和临床疗效。结果 治疗3个月后,两组TNF-α、IL-6、IL-10水平均低于治疗前(P<0.05);研究组TNF-α、IL-6水平均低于对照组(均P<0.05),IL-10水平两组间差异无显著性(均P>0.05);治疗后两组AChR-Ab、MuSK-Ab水平均低于治疗前(均P<0.05)、TGF-β1水平高于治疗前(P>0.05);研究组AChR-Ab低于对照组、TGF-β1高于对照组(P<0.05)、MuSK-Ab水平组间差异无显著性(P>0.05)。治疗后两组CD3+、CD4^(+)细胞水平以及CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前(均P<0.05),CD8^(+)细胞水平低于治疗前(P<0.05);研究组CD8^(+)低于对照组、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)细胞水平高于对照组(均P<0.05),CD3细胞水平组间比较差异无显著性(P>0.05);两组治疗后QMG评分均低于治疗前(P<0.05),研究组QMG评分低于对照组(P<0.05);研究组疗效优于对照组(P<0.05)。结论 小剂量他克莫司与复合益生菌制剂联合治疗MG患者可以降低其炎症反应,改善免疫功能,缓解MG症状,值得进一步研究。