利用小关节镜经背侧入路与背外侧入路治疗非创伤性近指间关节炎的手术疗效对比

目的探讨利用1.9 mm小关节镜系统治疗非创伤性近指间关节炎,对经背侧入路与背外侧入路的手术技术及临床疗效进行对比。方法自2018年3月至2021年2月,我们对11例非创伤性近指间关节炎患者(13指)进行治疗,其中经背侧入路6例7指,经背外侧入路5例6指。术中观察近指间关节内病变,同时清理增生的滑膜组织,进行热皱缩治疗。术后指导患者进行康复训练,评价及随访指标包括手术时间、术前及术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、近指间关节主动活动度(active range of motion,AROM)、握力。结果术后随访时间为3~5个月,平均3.27个月,所有患者均未出现手术并发症、近指间关节活动障碍及疼痛加重等不适,两组患指活动度均较术前有所改善,VAS评分较术前下降,而术后握力与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间背外侧组比背侧组明显缩短。结论对于非创伤性近指间关节炎,利用小关节镜治疗,无论是经背侧入路或背外侧入路,术后临床效果均较好,但经背外侧入路手术时间更短,并且可以观察到几乎整个关节腔,手术视野更好,值得临床开展应用。