老年危重症患者营养支持

Nutritional support for elderly critically ill patients

老年危重症患者的营养不良虽普遍存在,但尚未得到充分重视。营养不良导致肌肉减少和肌力下降,削弱细胞介导的免疫功能,增加感染风险并降低组织修复能力^([1])。营养支持牵涉能量代谢、造血、免疫、凝血、消化和肠道屏障等多个方面,为器官运行、组织修复和免疫功能维持提供物质基础^([2])。恰当的营养支持能改善危重症患者预后,多个学会已发布了危重症患者营养支持指南^([3-4]),与此同时针对老年重症患者的《中国老年重症患者肠内营养支持专家共识(2022)》也被用于指导临床决策^([5])。本文对老年危重症患者的营养状态评估、热量和蛋白摄入目标、营养方式、补充性营养制剂以及不同病理生理学状态下的营养决策进行综述,以期为老年危重症患者制定个体化营养支持方案提供参考。