上海市病理检测机构开展错配修复/微卫星不稳定检测情况质量控制调研及现状思考

目的分析上海市各类型病理检测机构开展错配修复(mismatch repair,MMR)/微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)检测的真实情况,为实体瘤MMR/MSI检测管理和质量控制提供科学依据。方法利用上海市临床病理质量控制中心平台,通过电子调查表的方式调研2020年本地区各家病理检测机构开展MMR/MSI检测的基本情况和检测结果。结果参与本次调研的71家病理检测机构中有43家已常规开展MMR蛋白免疫组织化学检测,包括40家公立医院(三级甲等19家、三级乙等5家、二级甲等14家、二级乙等2家),3家第三方医学检验所,三级甲等医院的MMR蛋白检测普及率显著高于其他病理检测机构。只有7家三级医院已常规开展MSI检测,均为公立三级甲等医院。MMR/MSI检测主要在结直肠癌、胃癌、子宫内膜癌等瘤种中进行。不同检测机构之间的MMR蛋白阴性率差异有统计学意义(P<0.05)。使用美国国家癌症研究院(NCI)Panel和非NCI Panel的检测机构之间的MSI检出率差异有统计学意义(P=0.02)。结论本次调研客观反映了上海地区MMR/MSI检测的真实情况,病理机构开展MMR/MSI检测仍未能满足临床的需求。在提高MMR/MSI检测普及率的同时,还需建立完善的质量控制体系。