基于数据挖掘研究牛学恩教授治疗胃食管反流病的用药规律

目的:基于数据挖掘研究牛学恩教授方治疗胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的用药规律。方法:收集2022年01月—2022年12月牛学恩教授于河南省中医院肝胆脾胃病科门诊治疗GERD的中药处方178首,运用古今医案云平台进行中药频次、四气、五味、归经、功效统计,以及聚类分析、关联分析、复杂网络分析。结果:178首处方使用中药189味,总频次2868次。前20味中药为甘草、黄连、柴胡、党参、半夏、生姜、黄芩、大枣、海螵蛸、茯苓、陈皮、白芍、干姜、桂枝、栀子、淡豆豉、白及、当归、钩藤、麸炒枳壳。189味中药四气以温性最多,其次为平、寒、微寒;五味主要为苦、辛、甘;主要归经为脾、肺、胃;功效为清热燥湿、泻火解毒、补中益气。中药聚类分析共分为3类:第1类为黄芩、大枣、生姜、半夏、甘草、黄连、柴胡、党参;第2类为海螵蛸、茯苓、陈皮;第3类为白芍、桂枝、当归、钩藤、栀子、淡豆豉、麸炒枳壳、干姜、白及。中药关联规则分析结果显示,贡献度和支持度最高的药物组合为柴胡-甘草,置信度和提升度最高的为黄芩、生姜-大枣。复杂网络分析得到核心药物为甘草、柴胡、黄连、党参、生姜、黄芩、半夏、大枣、茯苓、海螵蛸、干姜、白芍、陈皮、栀子、桂枝、淡豆豉。结论:牛学恩教授治疗GERD根据腹诊胸胁苦满、心下痞进行辨证论治,治法主要为疏肝、健脾、清热、利湿、温中、活血等,方选柴胡剂及泻心汤类等经方加减治疗。