高流量氧疗辅助抗生素治疗儿童肺炎的临床效果及安全性

目的 探讨高流量氧疗辅助抗生素治疗儿童肺炎的临床效果及安全性。方法 选取2018年1月—2023年1月温州市中西医结合医院收治的102例肺炎患儿为研究对象。其中51例患儿采用抗生素治疗作为对照组,另外51例患儿在对照组治疗方法的基础上同时配合高流量氧疗辅助作为观察组。观察两组患儿治疗前后T淋巴细胞亚群、炎症因子、症状改善时间、肺功能及不良反应情况。结果 治疗后,观察组的T淋巴细胞亚群群CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显优于对照组,差异均有统计学意义[(35.82±1.46)%vs.(29.83±3.23)%、(22.91±1.32)%vs.(25.51±2.75)%、(1.67±0.24)vs.(1.16±0.52),t=10.497、6.389、6.523,均P<0.05]。治疗后,观察组患儿的血清炎症因子白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均优于对照组,差异均有统计学意义[(12.83±1.72)pg/ml vs.(16.74±1.91)pg/ml、(18.74±1.96)pg/ml vs.(25.91±3.36)pg/ml、(1.12±0.85)ng/ml vs.(1.93±0.35)ng/ml,t=10.864、13.163、6.293,均P<0.05]。观察组患儿的症状改善时间(肺部啰音消失时间、止咳时间、退热时间)短于对照组,差异均有统计学意义[(3.69±1.41)d vs.(7.37±1.27)d、(4.57±1.73)d vs.(5.63±1.57)d、(4.68±1.32)d vs.(5.52±2.24)d,t=13.849、3.240、2.307,均P<0.05]。治疗后,观察组患儿的肺功能指标(呼气中段最大流量、峰流速、最大吸气压)优于对照组,差异均有统计学意义[(1.83±0.12)L/s vs.(1.74±0.11)L/s、(1.74±0.26)L/s vs.(1.31±0.16)L/s、(40.12±4.85)%vs.(36.93±3.35)%,t=3.948、10.059、3.865,均P<0.05]。两组恶心、食欲不振、腹痛的不良反应例数几乎相同,差异均无统计学意义(χ^(2)=1.380,1.380,1.041,0.343,均P>0.05)。结论 高流量氧疗辅助抗生素治疗能明显提高肺炎患儿的临床疗效,缩短症状改善时间,提高免疫功能,改善肺功能,降低炎性因子水平。