基于T淋巴细胞 B淋巴细胞及NK细胞分析腹腔镜下保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术治疗早期宫颈癌的效果

目的 基于T淋巴细胞、B淋巴细胞及NK细胞,分析腹腔镜下保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术(LNSRH)治疗早期宫颈癌的效果。方法 选取2019年12月—2021年1月在天津市第五中心医院进行LNSRH治疗的30例早期宫颈癌患者为宫颈癌组,另选取同时期在天津市第五中心医院进行体检的健康女性30例为对照组。采用流式细胞仪检测CD4^(+)、CD8^(+)、CD20+、CD57+表达。采用女性性功能量表(FSFI)、癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)评价女性性功能及生活质量。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CD4^(+)、CD8^(+)、CD20+、CD57+表达预测LNSRH治疗早期宫颈癌疗效的价值。结果 对照组CD4^(+)、CD8^(+)、CD20+、CD57+表达水平分别为(35.49±5.22)%、(23.01±3.01)%、(13.03±1.75)%、(15.88±3.01)%。宫颈癌组CD4^(+)、CD8^(+)、CD20+、CD57+表达水平分别为(29.87±4.02)%、(28.32±4.03)%、(19.17±3.01)%、(12.18±2.01)%。宫颈癌组CD4^(+)、CD57+表达水平低于对照组,CD8^(+)、CD20+表达水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。宫颈癌组患者术前、术后1 d、术后3 d的CD4^(+)、CD8^(+)、CD20+、CD57+表达水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组FSFI、FACT-G评分分别为(35.69±4.41)分和(89.68±7.98)分,宫颈癌组FSFI、FACT-G评分分别为(26.35±3.39)分和(64.21±5.68)分,宫颈癌组FSFI、FACT-G评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CD4^(+)、CD57+表达与FSFI评分呈正相关(r=0.529,0.532,均P<0.05),CD8^(+)、CD20+表达与FSFI评分呈负相关(r=-0.491,-0.532,均P<0.05)。CD4^(+)、CD57+表达与FACT-G评分呈正相关(r=0.507,0.557,均P<0.05),CD8^(+)、CD20+表达与FACT-G评分呈负相关(r=-0.439,-0.557,均P<0.05)。与CD4^(+)、CD8^(+)、CD20+、CD57+单独检测比较,4项联合检测预测LNSRH治疗早期宫颈癌疗效的灵敏度较高,特异度较低,4项联合检测的预测价值较好。结论 宫颈癌患者以细胞免疫为主,CD4^(+)、CD57+呈低表达,CD8^(+)、CD20+呈高表达,T淋巴细胞、B淋巴细胞及NK细胞可用于宫颈癌患者的免疫检测。