磁共振体素内不相干运动扩散加权成像结合T2加权成像纹理分析诊断宫颈癌组织分型和宫旁浸润的价值

目的 观察探究磁共振体素内不相干运动扩散加权成像(MRI IVIM-DWI)结合T2加权成像(T2WI)纹理分析诊断宫颈癌组织分型和宫旁浸润的价值。方法 选取2020年5月—2022年5月湖州市第一人民医院经术后病理确诊的宫颈癌患者84例为研究对象,回顾性分析其临床资料,分为宫颈鳞癌66例和腺癌18例,宫旁浸润37例和宫旁未浸润47例,均接受常规MRI和IVIM-DWI扫描,并测量IVIM-DWI参数[标准表观扩散系数(ADC)、快速扩散系数(D*)、慢速扩散系数(D)及灌注分数(f)]和T2WI纹理特征参数(平均值、峰度、偏度及熵)。比较各组MRI IVIM-DWI和T2WI纹理分析参数的差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评估MRI IVIM-DWI结合T2WI纹理分析对宫颈癌组织分型和宫旁浸润的诊断效能。结果 鳞癌和腺癌组间D、D*、f、峰度及熵[鳞癌(0.49±0.08)×10^(-3)mm^(2)/s、(15.35±3.17)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.23±0.07)%、(3.79±1.36)及(5.49±0.65),腺癌(0.61±0.12)×10^(-3)mm^(2)/s、(20.43±5.50)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.36±0.14)%、(1.20±1.01)及(6.55±0.84)]比较,差异均有统计学意义(t=3.784、3.753、3.926、7.537及5.083,均P<0.05)。宫旁浸润和宫旁未浸润组间D和熵[宫旁浸润(0.49±0.10)×10^(-3)mm^(2)/s、(6.07±0.76),宫旁未浸润(0.54±0.09)×10^(-3)mm^(2)/s、(5.43±0.75)]比较,差异均有统计学意义(t=2.632、3.850,均P<0.05)。ROC分析结果显示,D、D*、f、峰度及熵联合诊断宫颈癌组织分型的AUC大于各参数单独诊断(P<0.05),D和熵联合诊断宫颈癌宫旁浸润的AUC大于各参数单独诊断(P<0.05)。结论 MRI IVIM-DWI结合T2WI纹理分析对宫颈癌组织分型和宫旁浸润具有一定的诊断价值,其中D、D*、f、峰度及熵联合有助于提高对宫颈癌组织分型的诊断效能,D和熵联合则有助于提高对宫颈癌宫旁浸润的诊断效能。