某中医院骨科2020年—2021年抗菌药物的使用情况与合理用药点评分析

目的:分析医院骨科抗菌药物的使用情况与合理用药状况,为临床抗菌药物的规范使用提供参考。方法:选取2020年1月—2021年12月全南县中医院骨科收治的所有住院患者作为研究对象,采集患者的抗菌药物的名称、规格、用法、用量、金额等信息,分析骨科患者抗菌药物的用药频度(defined daily doses,DDDs)、限定日费用(daily dose cost,DDC)等指标,同时随机抽取400份(200份/年)患者病历开展抗菌药物合理用药评价分析科室抗菌药物的合理用药情况。结果:2020年骨科患者抗菌药物用药金额,位居前10位的依次为头孢菌素类、碳青霉烯类、头霉素类、青霉素类、抗真菌类、喹诺酮类、糖肽类、咪唑衍生物类、大环内酯类和氨基糖苷类,2021年位居前10位的依次为头孢菌素类、碳青霉烯类、青霉素类、头霉素类、抗真菌类、喹诺酮类、糖肽类、大环内酯类、咪唑衍生物类和氨基糖苷类,2年用药金额最高的均为头孢菌素类药物;2020年DDDs排名前10的药物依次为头孢甲肟、头孢替安、去甲万古霉素、五水头孢唑林、亚胺培南-西司他丁钠、头孢唑林、头孢噻肟、头孢唑肟、头孢曲松和头孢他啶,2021年依次为头孢甲肟、头孢替安、五水头孢唑林、去甲万古霉素、亚胺培南-西司他丁钠、头孢唑林、头孢唑肟、头孢曲松、头孢噻肟和头孢他啶,2年间头孢甲肟、头孢替安均居前2位;2020年DDC位居前10位的分别为亚胺培南-西司他丁钠、去甲万古霉素、头孢替安、头孢他啶、头孢唑林、头孢唑肟、头孢甲肟、五水头孢唑林、头孢噻肟和头孢曲松,2021年依次为亚胺培南-西司他丁钠、去甲万古霉素、头孢替安、头孢他啶、头孢唑林、头孢唑肟、头孢甲肟、五水头孢唑林、头孢曲松和头孢噻肟,2年间DDC前2位均为亚胺培南-西司他丁钠和去甲万古霉素;合理用药点评结果显示,400份病历中有35份存在抗菌药物不合理使用的情况,其中主要的不合理用药原因为给药时机不当(18份,占51.43%)和用药疗程不合理(12份,占34.29%)。结论:医院骨科患者抗菌药物使用频度均偏高,且存在诸多不合理用药现象,医院应加强临床对抗菌药物的使用管理,以尽量避免或减少不合理用药现象的发生,控制用药成本,减轻患者负担。