2018—2022年郑州市部分三甲医院出血性脑卒中病例特征及住院费用趋势分析

Characteristics and hospitalization cost trends of hemorrhagic stroke cases in some class A tertiary hospitals in Zhengzhou,2018-2022

目的分析出血性脑卒中病例特征及住院费用趋势变化,了解疾病构成的规律特点及经济负担,为临床出血性脑卒中诊治提供资料参考。方法收集郑州市2018—2022年3家三甲医院收治的出血性脑卒中病例的患者信息,并对患者病例特征以及住院费用进行分析。结果3家医院2018—2022年期间均未调整过整体收费标准。3家医院的出血性脑卒中患者的疾病分级、住院天数、人均住院费用的差异均无统计学意义(均P>0.05)。2018—2022年期间共收集4276例出血性脑卒中患者,病例数呈现逐年增多。男、女性别比1.182∶1。患者年龄38~92岁,以60~79岁年龄段患者所占比例最高,占62.24%。出血性脑卒中患者发病季节特点呈现秋、冬季高发。发病原因主要为高血压脑出血(49.32%),出血性脑卒中首发病例占59.57%,出血部位主要为基底核区,占55.68%。卒中分级显示I级(轻度)、II级(中度)和III级(重度)患者分别占31.08%、38.28%和30.64%。近5年出血性脑卒中患者的药费以及综合医疗服务费、治疗费、诊断费、耗材费和其他费用比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。住院天数中位数为14(5~18)d,不同住院天数、卒中分级的患者总住院费用差异有统计学意义(均P<0.01)。5年间出血性脑卒中住院患者的住院天数及卒中分布差异均无统计学意义(χ^(2)=1.048、5.610,均P>0.05)。多重线性逐步回归分析显示:年龄(β’=0.521)、住院天数(β’=1.224)、卒中分级(β’=0.691)、治疗方式(手术治疗)(β’=0.897)是影响出血性脑卒中患者住院费用的主要影响因素。结论郑州市2018—2022年出血性脑卒中患者具有明显的年龄、发病季节分布特征,且住院费用逐年增高,负担仍较重,应通过降低药费有助于减轻患者经济负担。