2017—2021年新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市三甲医院重症医学科医院感染目标性监测结果分析

Targeted surveillance results of nosocomial infection in the intensive care department of class A tertiary hospital in Urumqi,Xinjiang,2017-2021

目的调查了解新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市三甲医院重症医学科(ICU)医院感染目标性监测结果及对监测结果趋势进行分析。方法采用前瞻性调查方法对2017—2021年期间乌鲁木齐市2家三甲医院ICU收治的重症患者的医院感染情况、导管相关性感染、感染部位以及病原菌检出进行目标性监测。结果连续5年共监测ICU患者11135例,发生医院感染543例,例次感染率和调整日感染率为4.88%和1.67‰。医院感染率、日感染率和调整日感染率的发生水平在5年间差异无统计学意义(均P>0.05)。呼吸机相关性肺炎(VAP)、血管内导管相关性血流感染(CLABSI)和导尿管相关泌尿系感染相关感染率分别为5.29‰、1.09‰和0.58‰。且VAP使用率连续5年逐年上升(P<0.01),而连续5年的CLABSI使用率逐年下降(P<0.01),且连续5年的VAP和导尿管相关泌尿系感染(CAUTI)相关感染率均呈逐年下降,但差异无统计学意义(均P>0.05)。ICU重症患者的医院感染部位前5位依次是下呼吸道(29.65%)、上呼吸道(15.47%)、泌尿道(12.34%)、手术部位(12.15%)和血液(9.76%)。ICU医院感染患者检出病原菌以革兰阴性菌为主,占比前5位依次为肺炎克雷伯菌115株(20.10%)、大肠杆菌91株(15.91%)、鲍曼不动杆菌75株(13.11%)、铜绿假单胞菌41株(7.17%)和金黄色葡萄球菌40株(6.99%)。结论通过对ICU医院感染进行目标性监测可重点掌握ICU医院感染情况及变化趋势,及时发现医院感染管控问题,并提前采取措施进行干预,以积极控制ICU医院感染发病率。