摘要
目的:探讨一次性引导导管在气管插管导管更换中的临床应用价值。方法:以改造后的雾化吸入导管作为气管插管引导导管,收集需要进行经口气管插管导管更换病例40例(Ⅰ类)和经口改经鼻气管插管导管更换病例60例(Ⅱ类),将Ⅰ类随机分为A、B两组,即使用喉镜的A组和使用引导导管的B组,将Ⅱ类随机分为C、D、E三组,分别为使用纤维支气管镜的C组和保留原气管导管并使用纤维支气管镜的D组以及使用引导导管的E组。记录气管导管更换前(T_(0))、更换即刻(T_(1))、更换后5 min(T_(2))的心率(HR)、指脉氧饱和度(SPO_(2))、导管更换时间、导管更换成功率及并发症发生率。结果:在Ⅰ类患者中:B组患者在T_(1)时心率、指脉氧饱和度更接近正常,并发症发生率低,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组在导管更换成功率上差异无统计学意义(P>0.05)。在Ⅱ类患者中:E组在T_(1)时心率和缩短导管更换时间方面要优于C、D两组,差异有统计学意义(P<0.05);E、D两组在升高T_(1)时指脉氧饱和度方面均要优于C组,差异有统计学意义(P<0.05);E、C两组在降低并发症发生率方面均要优于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:适宜的一次性引导导管在引导气管插管导管更换过程中,具有较好的临床应用价值,为气管插管的更换提供了一个既安全又简便的新方法。
