不稳定骨盆骨折患者术后医院感染状况及其影响因素

目的分析不稳定型骨盆骨折患者术后医院感染情况,探讨其危险因素及预防措施。方法以2018年8月至2023年8月山西白求恩医院行手术治疗的60例不稳定型骨盆骨折患者为调查对象,参照《医院感染诊断标准》进行术后感染评估,分为感染组20例和非感染组40例。收集其住院期间临床资料,应用单因素分析及多因素logistic回归模型筛选影响不稳定型骨盆骨折患者术后感染的危险因素。结果60例不稳定型骨盆骨折患者中术后医院感染20例,感染率33.33%,病原学培养共检出22株病原菌,其中金黄色葡萄球菌感染12例(55.56%),肺炎克雷白杆菌感染6例(27.78%),大肠杆菌感染4例(16.67%)。单因素分析提示,年龄、体重指数、手术时间、损伤严重度评分、是否合并髋臼骨折与不稳定型骨盆骨折患者术后发生医院感染相关(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=3.377,95%CI:1.524~7.484),高体重指数(OR=1.462,95%CI:1.151~1.857),手术时间(OR=4.646,95%CI:1.954~11.049)和合并髋臼骨折(OR=6.501,95%CI:1.955~21.617)是不稳定型骨盆骨折患者术后发生医院感染的危险因素(P<0.05)。结论不稳定型骨盆骨折患者术后医院感染发生率高,以金黄色葡萄球菌感染最多;高龄、高体重指数、手术时间长以及合并髋臼骨折是术后医院感染的独立危险因素,临床上对合并上述危险因素的患者应积极进行围术期预防。