中性粒细胞-淋巴细胞比值与胸痹心痛气滞血瘀证患者冠状动脉粥样硬化斑块的相关性研究

Correlation between Neutrophil Lymphocyte Ratio and Coronary Atherosclerotic Plaque in Patients with Chest Pain,Heart Pain,Qi Stagnation and Blood Stasis Syndrome

目的:评估中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)与胸痹心痛气滞血瘀证患者冠状动脉粥样硬化斑块的相关性。方法:纳入疑似冠状动脉疾病(CAD)并接受冠状动脉CTA检查的147例气滞血瘀证患者的临床资料,根据是否发现冠状动脉粥样硬化斑块,将患者分为AS斑块组(n=95)和非AS斑块组(n=52)。通过比较两组患者的年龄、性别、基础疾病、生化指标和血常规等资料,进行多因素Logistics回归分析,以确定AS发生的危险因素。绘制ROC曲线,评估AS发生的独立危险因素对AS预测价值。同时,使用Spearman秩相关性分析来评估NLR与气滞血瘀证严重程度的关系。结果:疑似冠状动脉疾病(CAD)的患者中,有64.6%发现冠状动脉粥样硬化斑块。多因素回归分析结果显示,NLR(OR=8.4,95%CI:2.35~30.02,P=0.001)和吸烟(OR=5.46,95%CI:2.32~12.85,P<0.001)是冠状动脉粥样硬化斑块发生的独立危险因素,NLR的ROC曲线下面积为0.754,NLR>1.769时和AS斑块的发生具有较强的相关性。此外,NLR与气滞血瘀证严重程度存在相关性(Spearman’s rho=0.893)。结论:冠状动脉粥样硬化斑块的发生率较高,NLR升高和吸烟与AS发生存在独立相关性,NLR作为一种临床补充的复合指标,具有临床预测冠状动脉粥样硬化斑块的潜力。此外,NLR与气滞血瘀证严重程度具有显著相关性,提示NLR可以作为评估该证型临床转归的客观参考指标。