摘要
目的分析影响急性肾损伤患者预后的驱动因素及相应的干预策略,为后续诊治措施的制定、实施提供依据。方法回顾性分析安庆市第一人民医院2021年5月至2023年5月收治的133例急性肾损伤患者的临床资料,根据出院后28d生存情况进行分组,113例生存患者作为生存组,20例死亡患者作为死亡组。统计两组患者的临床基线资料,对其进行单因素分析,以急性肾损伤患者是否发生预后不良情况(死亡)作为因变量,将单因素分析结果中差异有统计学意义的指标作为自变量,通过多因素Logistic回归分析分析急性肾损伤患者预后的影响因素。结果单因素分析结果显示,死亡组患者年龄≥60岁、存在冠心病、应用血管活性药物、存在脓毒血症的患者占比均高于生存组,死亡组患者血清血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)水平均高于生存组(均P<0.05);两组患者性别、糖尿病、高血压、急性肾损伤不同分期、高尿酸血症患者占比及外周血血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT),血清白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)水平经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、存在冠心病、应用血管活性药物、存在脓毒血症、Cr水平高、BUN水平高均为影响急性肾损伤患者预后的独立危险因素(OR=1.759、1.784、1.824、1.737、1.893、1.925,均P<0.05)。结论年龄≥60岁、存在冠心病、应用血管活性药物、存在脓毒血症、Cr水平高、BUN水平高均为影响急性肾损伤患者预后的独立危险因素,后续工作中可根据上述结果给予相关干预措施,降低急性肾损伤患者死亡率,改善患者预后。
