PGE_(2)、IL-6及乳酸水平对肝硬化合并消化道出血的诊断及预后预测价值

目的:探讨前列腺素E_(2)(PGE_(2))、白细胞介素-6(IL-6)及乳酸水平对肝硬化合并消化道出血的诊断及预后预测价值。方法:选取我院2020年3月—2023年3月收治的88例肝硬化合并消化道出血患者进行回顾性分析,并将其作为消化道出血组,选取同期来我院接受治疗的肝硬化未合并消化道出血的88例患者作为非消化道出血组,另选取同期来我院体检的88例健康志愿者作为对照组,对比三组患者PGE_(2)、IL-6及乳酸表达水平,应用Spearman相关性分析分析PGE_(2)、IL-6及乳酸水平与肝硬化合并消化道出血的相关性,并建立受试者工作特征(ROC)曲线,分析PGE_(2)、IL-6及乳酸对肝硬化合并消化道出血的诊断效能。应用Logistic回归分析分析肝硬化合并消化道出血的预后影响因素。结果:三组受检者PGE_(2)、IL-6及乳酸水平对比差异显著,消化道出血组PGE_(2)水平明显低于非消化道出血组和对照组,IL-6及乳酸水平明显高于非消化道出血组和对照组(P<0.05);Spearman相关分析结果显示:PGE_(2)与肝硬化合并消化道出血呈负相关,IL-6及乳酸与肝硬化合并消化道出血呈正相关(P<0.05);PGE_(2)、IL-6及乳酸三者联合对肝硬化合并消化道出血的诊断效能优于单一检测(P<0.05);死亡组与存活组患者肝肾综合征、肝性脑病、自发性腹膜炎、肺部感染等并发症发生率以及血小板、总胆红素、凝血酶原时间、PGE_(2)、IL-6、乳酸水平对比差异显著(P<0.05);Logistic回归分析结果表明:PGE_(2)、IL-6及乳酸水平为肝硬化合并消化道出血的预后独立影响因素(P<0.05)。结论:PGE_(2)、IL-6及乳酸水平与肝硬化合并消化道出血具有明显相关性,对预后有独立影响,三者联合检测对肝硬化合并消化道出血的诊断效能更高,因此临床上需针对PGE_(2)降低或IL-6、乳酸升高的患者采取相关措施,降低患者死亡率。