妊娠合并阵发性睡眠性血红蛋白尿发作性溶血1例

One case of pregnancy complicated with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria and episodic hemolysis

1病例摘要孕妇40岁,G5 P0,因“停经14+1周,少量阴道出血伴下腹痛2 d”于2022-10-13收入河北省人民医院产科。末次月经:2022-7-6,预产期:2023-4-13。本次为意外妊娠,停经50+d因阴道少量出血,于外院肌注“黄体酮注射液40 mg 1次/d”保胎治疗2周后阴道出血停止。孕13+6周再次出现阴道出血,呈淡粉色,少于月经量,伴轻微下腹痛,为求进一步诊治就诊我院。患者2012年诊断为阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH),经激素及输血治疗病情平稳后间断口服中药治疗(具体药物名称患者不详),自诉近4~5年未用药,期间无再次发作。无相关家族史。2012年孕33周因PNH胎死宫内1次,其后引产1次,药物流产3次。孕前体重65 kg,入院体重67 kg,孕前体质量指数(body mass index,BMI)22.49 kg/m^(2)。