关节造影在儿童肘内翻畸形截骨矫正术中的应用体会

目的 评估关节造影在儿童肘内翻畸形截骨矫正术中应用的可行性与有效性。方法 回顾性分析自2017-02—2019-02长沙市中心医院骨科诊治的28例单侧儿童肘内翻畸形,其中14例采用关节造影联合肱骨远端闭合楔形截骨交叉克氏针内固定治疗(观察组),14例采用单纯肱骨远端闭合楔形截骨交叉克氏针内固定治疗(对照组)。比较两组手术时间、术中出血量、提携角改变度数、末次随访时肘关节功能。结果 28例均获得随访,随访时间为28~69个月,平均39个月。所有患儿术后3个月获得骨性愈合,无骨骺早闭、骨不愈合、肘内翻畸形复发等并发症发生。观察组术中未出现造影剂导致的不良反应,术后未出现钉道感染。对照组术后出现1例钉道感染,用抗生素对症治疗后痊愈。观察组手术时间较对照组短,术中出血量较对照组少,末次随访时提携角改变角度大于对照组,末次随访时肘关节功能结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 儿童肘内翻畸形截骨矫正术中进行关节造影可以清晰显示肘关节远端关节线并指导确定截骨角度和克氏针的位置,是一种安全、有效的辅助手术方法,值得在临床推广应用。