“臣心对比”病例诊断大赛(第三季)第一期病例

病例1:病史:男,17岁。反复抽搐发作6年。6年前患者无明显诱因突发抽搐发作,表现为意识丧失,双眼睑上翻,牙关紧闭,四肢强直,抽搐持续约1 min左右停止,意识亦恢复,感头晕不适,休息后缓解。无舌咬伤,无呼吸停止,无二便失禁,无头痛、呕吐,无偏瘫、失语等症状。就诊于当地医院,MRI提示右额叶软化灶,考虑癫痫,予药物治疗(具体药物及剂量不详),后抽搐未再发作;3年前再次发作一次,性质同前,就诊于外院,建议停用药物观察;约1个月前患者抽搐再次发作,发作以晚间为主,抽搐发作前无前兆,共发作3次,性质同前。