Marshall静脉无水乙醇消融后出现心脏骤停及左肺实变一例

患者男性,41岁,因心房颤动(简称房颤)射频消融术后1年,复发心房扑动(简称房扑)入院治疗。心电图示下壁导联及V_(1)导联扑动波直立,考虑不典型房扑,遂行经Marshall静脉(VOM)无水乙醇化学消融二尖瓣峡部,分次推注无水乙醇共10 ml,推注过程中房扑转复为窦性心律,同时患者诉“胸闷不适”,复律半分钟左右患者出现呼吸心跳骤停,立即予以胸外按压,冠状窦快速起搏等措施,患者意识、血压及心律逐渐恢复正常。术后肺部CT可见左下肺实变,局限性肺不张。经治疗1周后患者肺部恢复正常。术前检查确诊患者有原发性血小板增多症。