联合术前肿瘤标志物及病理特征建立预测局部晚期食管癌同步放化疗患者预后的列线图模型

目的建立术前肿瘤标志物联合病理特征的局部晚期食管癌同步放化疗患者预后的列线图模型,并验证其预测效能。方法选取2019年7月至2023年5月安徽省阜阳市肿瘤医院放射治疗科接受同步放化疗治疗的87例局部晚期食管癌患者作为研究对象,通过电话、门诊方式进行随访,根据随访时间内患者肿瘤复发、转移或死亡情况分为预后良好组(n=69)和预后不良组(n=18),收集患者一般资料、miR-203、术前肿瘤标志物及病理特征等资料。对比一般资料、miR-203、术前肿瘤标志物及病理特征,Logistics多因素回归分析预后不良的独立危险因素,基于Logistics多因素回归分析的结果绘制列线图,采用受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验验证模型的预测效能及拟合优度;内部验证采用Bootstrap。结果两组miR-203、癌胚抗原(CEA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组病灶直径、病理类型、淋巴结转移比较,差异有统计学意义(P<0.05)。病灶直径≥3 cm、有淋巴结转移、CEA、TSGF、CA125水平升高是影响局部晚期食管癌患者预后的独立危险因素(P<0.05),miR-203表达水平升高是局部晚期食管癌患者预后的保护因素(P<0.05)。基于上述独立影响因素构建影响局部晚期食管癌患者预后不良的列线图预测模型,曲线下面积(AUC)为0.954。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示P值为0.012,校准曲线显示实际预后与预测概率之间具有高度的一致性。结论miR-203、相关肿瘤标志物及病理特征构建的列线图预测模型可以为局部晚期食管癌同步放化疗患者预后评估提供重要的策略指导。