基于结构方程模型的广东省人均卫生费用影响因素研究

目的 探索广东省人均卫生费用的影响因素。方法 收集2006-2020年广东省人均卫生费用相关数据,基于因子分析筛选主要影响因素,通过结构方程模型分析变量对广东省人均卫生费用影响。结果 探索性因子分析得到三个影响层面:卫生资源、医疗服务及经济因素。结构方程模型结果显示,卫生资源对广东省人均卫生费用呈显著负向影响(b=-2.151,t=-9.653,P<0.001);医疗服务对广东省人均卫生费用呈显著正向影响(b=1.697,t=9.158,P<0.001);经济因素对广东省人均卫生费用呈显著正向影响(b=1.280,t=6.422,P<0.001)。三个影响因素之间卫生资源和医疗服务之间相关程度最高(r=0.883,t=9.120,P<0.001);其次为卫生资源和经济因素之间的相关程度(r=0.821,t=10.292,P<0.001);经济因素和医疗因素之间的相关程度最低(r=0.649,t=6.863,P<0.001)。结论 经济方面,城市化率、人均GDP、居民人均可支配收入及居民医疗保健消费价格等变量与广东省人均卫生费为正向相关;卫生资源方面,人口数量、基本医疗保险参保人数、 GDP、财政卫生支出、医疗机构数等变量与广东省人均卫生费为负向相关;医疗服务方面,每千人口床位数、每千人卫生技术人员数量、 60岁以上老年人口数等变量与广东省人均卫生费为正向相关。60岁老年人口数和医疗机构数的影响存在特异性,政府应调整卫生产业结构,完善老年卫生服务体系,使广东省人均卫生费用健康发展。