基于DRGs的三级综合医院2型糖尿病患者住院费用标准研究

目的 探索2型糖尿病患者住院费用疾病诊断相关组法(diagnosis related groups,DRGs)的病例组合方案和费用标准,为推进2型糖尿病付费改革提供参考。方法 对某三级综合医院2017-2019年4930例2型糖尿病患者的住院费用进行单因素非参数检验和多元线性回归分析,确定节点变量,应用决策树模型进行DRGs分组。结果 2型糖尿病患者的例均住院费用为8568.75元,住院费用的主要影响因素有年龄、住院时间、是否合并并发症和有无医保,最终形成了10个DRGs组合及相应的住院费用标准,DRGs10(≥15天,≥50岁)标准费用最高为12152.22元,DRGs1(2~7天,<70岁)的标准费用最低为4289.67元,标准总费用对实际总费用的解释效果达到了92.30%,3.12%的线外病人消耗了4.53%的医疗资源。结论 采用决策树模型构建的2型糖尿病患者住院费用分组科学合理,该分组方案和费用标准可以为控制2型糖尿病患者住院医疗费用提供一定的参考依据。