MR-proADM在心力衰竭中的应用前景

Application prospect of MR-proADM for heart failure

肾上腺髓质素前体中段肽(mid-regional pro-adrenomedullin,MR-proADM)是最早是在肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤中发现的,而进一步的研究发现它还可以由血管内皮细胞和血管平滑肌细胞等细胞或组织合成,而其受体广泛分布于外周组织(肺、肾、胰腺、肝、脾、甲状腺、皮肤、胎盘、生殖、泌尿生殖和胃肠道)、血液和中枢神经系统中,除了舒张血管、降压、利尿、排钠作用外,还具有抗凋亡、抗氧化应激、抑制心肌细胞的肥大、增生和心肌成纤维细胞中胶原蛋白产生的抑制作用等多种保护作用[1]。在基于人群的KORAF4研究中表明,MR-proADM血液水平与人群全因死亡率和心血管死亡率密切相关[2],指南中指出应用生物标志物筛查心力衰竭(心衰,HF)高危人群并加以干预,可极大程度的预防和延缓心力衰竭的进展[3],尽管利钠肽系统在心衰的诊断和预后价值已广泛普及,但导致脑钠肽升高的非心衰疾病如心脏瓣膜病、心房颤动(房颤AF)和败血症等影响了其诊断心衰的特异性,可补充钠肽系统的新型生物标志物的研究一直备受关注。本文重点介绍肾上腺髓质素原前体中段肽在心衰中的应用前景。