儿童药物超敏反应综合征致肝功能衰竭2例并文献分析

Drug-induced hypersensitivity syndrome induced liver failure in children:2 cases and literature analysis

回顾性分析我院2例药物超敏反应综合征(drug-induced hypersensitivity syndrome,DIHS)致肝功能衰竭患儿的临床资料。2例患儿均为重症肺炎,有入住重症监护室病史。二者均可疑应用抗生素后出现全身红斑,停药后症状迁延2周以上,反复高热持续1周以上,伴肝功能明显异常,有急性肝功能衰竭(acute hepatic failure,AHF)表现等。经激素、丙种球蛋白治疗,病情控制,符合儿童AHF诊断。提示DIHS病情发展迅速,临床上易与其他重症药疹混淆,病死率高。临床若出现高热、淋巴结肿大、血细胞异常、糖皮质激素减量过程中病情反复、肝肾功能损伤、消化系统损伤等,应高度重视,考虑是否为DIHS。