基于真实世界数据挖掘的急性心肌梗死患者临床特征研究

目的对临床医疗真实环境中产生的数据进行挖掘、整理和分析,以探究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的临床特征,为该病的预防和治疗提供依据。方法基于医院信息系统(Hospital information system,HIS)中临床真实世界数据,抽取北京中医医院2019年1月至2021年12月以AMI为出院诊断的患者,使用Excel建立数据库,采用统计软件SPSS 26.0对数据进行统计分析。结果①性别方面:77例AMI患者中,男性55例,女性22例,男女患病比例2.5∶1。②发病年龄方面,男性AMI患者平均发病年龄为(67.07±14.34)岁,女性AMI患者平均发病年龄为(75.5±10.84)岁,女性患者发病年龄比男性平均约晚9年。③个人史方面,男性较女性有更高比例的饮酒史或吸烟史。④季节方面,AMI患者的发病时间主要分布在秋冬季。⑤本院转科方面,急诊及疮疡科住院患者患急性心肌梗死的比例较其他科室高。⑥舌脉方面,结果显示苔薄白、舌暗红、舌暗淡为主要舌象;脉弦、脉滑等为主要脉象。⑦中医症状评分方面,行再灌注治疗的患者出院时有胸闷及眠差症状的比例较未行再灌注治疗的患者低,但有胸痛症状的患者比例较高。⑧西雅图心绞痛量表评分方面,结果提示患者过去4周内因心绞痛会引起一定程度的日常活动受限,且心绞痛状态并不稳定并有一定程度的发作,患者对于医院对其的治疗相对满意,但对疾病的认识相对不足。⑨生活状态方面,结果显示大多数患者不能恢复以前的生活状态。结论AMI患者在性别及发病年龄方面存在差异、与既往吸烟饮酒史关系密切,秋冬季发病率高,急诊科及疮疡科患者更容易出现AMI,行再灌注治疗方案的患者出院后部分症状较轻。从西雅图心绞痛量表及出院时患者生活状态结果推测,患者对于AMI的认识不足。结合收集到的舌脉提示气虚血瘀可能是AMI患者主要的中医证型。