CT血管造影与动态心电图对无痛性心肌缺血的诊断价值

目的:探讨动态心电图、CT血管造影对无痛性心肌缺血患者在临床中的诊断价值。方法:选取2020年7月—2023年7月黔东南州人民医院收治的54例疑似无痛性心肌缺血患者,分别使用CT血管造影、动态心电图进行检测,以核素心肌灌注显像(MPI)检查结果作为金标准,对比几种检测方法以及联合检测的诊断效果。结果:54例患者MPI显示阳性46例,阴性8例。联合检查诊断无痛性心肌缺血的灵敏度为97.83%、特异度为100.00%、准确率为98.11%、阳性预测值为100.00%、阴性预测值为88.89%,其中联合检查的灵敏度、准确率、阴性预测值高于动态心电图于CT造影单一检查,差异有统计学意义(P<0.05);患者心电图ST段压低的总次数为383次,其中6:00—12:00发生率为51.70%,12:00—18:00发生率为12.01%,18:00—0:00发生率为18.54%,0:00—6:00发生率为17.75%;受试者工作特征(ROC)曲线结果表明,联合诊断对无痛性心肌缺血患者的诊断价值最高,曲线下面积(AUC)为0.927,CT造影诊断效果次之,AUC为0.892,动态心电图的诊断效果最差,AUC为0.827。结论:使用动态心电图联合CT血管造影诊断无痛性心肌缺血能明显提高诊断价值,值得推广。