临床决策依据:病变还是功能?

最近《美国心脏病学学会杂志》(Journal of American College of Cardiology,JACC)发表综述明确指出,长期以来关于冠心病的干预决策的依据是冠状动脉的狭窄程度导致心肌缺血,并可能导致急性心肌梗死,因此需要行经皮冠脉介入术(通常置入支架)或冠状动脉旁路移植术(搭桥)解决冠状动脉的狭窄(针对病变)。JACC的综述指出,这一决策程序应当废除。