丙戊酸镁联合舍曲林对青少年抑郁症的疗效及其影响因素研究

目的探讨丙戊酸镁联合舍曲林对青少年抑郁症患者的疗效,并分析其影响因素。方法选取100例青少年抑郁症患者作为研究对象,根据治疗方式分为观察组及对照组,各50例。对照组采用舍曲林进行单一治疗,观察组在对照组基础上加用丙戊酸镁进行联合治疗。治疗前后对两组进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,并测定白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、促甲状腺激素(TSH)及血清游离甲状腺素(FT4)水平,采用Logistic回归分析影响患者疗效的相关因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)检验各差异指标对患者疗效的预测价值。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MoCA评分均较治疗前升高,HAMA及HAMD评分均较治疗前降低(P<0.05);并且观察组MoCA评分高于对照组,HAMA及HAMD评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-1β及FT4水平均较治疗前降低,观察组TSH水平较治疗前升高(P<0.05);并且观察组IL-6及IL-1β水平低于对照组,TSH水平高于对照组(P<0.05)。单因素分析显示,两组在病程、MoCA评分、HAMD评分、IL-1β及治疗方式方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,病程较长、MoCA评分较低、IL-1β水平偏高及单用舍曲林治疗均为患者疗效的危险因素(P<0.05)。经ROC曲线分析得知,病程、MoCA评分、IL-1β及治疗方式对疗效有预测价值。结论丙戊酸镁辅助舍曲林治疗青少年抑郁症,更利于改善患者认知、焦虑、抑郁及炎症水平,同时发现病程较长、MoCA评分较低、IL-1β水平偏高及单用舍曲林治疗将对疗效造成影响,并且该类指标对评估疗效有预测价值。