抗菌药物科学化管理对碳青霉烯类药物在ICU中应用的影响

目的:探讨抗菌药物科学化管理(AMS)对碳青霉烯类药物在重症监护病房(ICU)中应用的影响.方法:以ICU患者为观察对象,共计1642例,入选患者(使用碳青霉烯类药物)687例,入院时间2019年5月1日—2021年4月31日,将其分为2019年5月1日—2020年4月31日AMS实施前组(277例)和2020年5月1日—2021年4月31日AMS实施后组(410例).比较两组患者碳青霉烯类药物使用频度(DDDs)及强度(AUD)、合理使用率、配伍合理率、药敏送检率以及细菌对碳青霉烯类药物的耐药情况.结果:AMS实施后组的DDDs和AUD较实施前组降低(P<0.05);AMS实施后组的配伍合理率、药敏送检率较AMS实施前组均增高(P<0.05);AMS实施后铜绿假单胞菌、大肠埃希菌耐药率分别从51.67%、9.52%下降到了42.37%、2.50%,但差异无统计学意义(P>0.05),而鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌的耐药率较AMS实施前下降(P<0.05);开展碳青霉烯类药物AMS后,患者的用药合理率94.15%(386/410)与干预前90.25%(250/277)无统计学差异(P>0.05).结论:对重症监护病房实施AMS,可促使碳青霉烯类药物使用频度及强度下降,还可增强药物配伍及使用合理性,提升药敏送检率,减少耐药率.