艾司氯胺酮在肺癌胸腔镜根治术麻醉诱导及术后镇痛中的临床疗效

目的:探讨艾司氯胺酮在肺癌胸腔镜根治术麻醉诱导及术后镇痛的临床疗效.方法:以随机数字表法将我院接受胸腔镜根治术的60例肺癌患者分为观察组与对照组,各30例,选例时间均在2022年6月至2022年11月.对照组麻醉诱导使用芬太尼、依托咪酯、苯磺顺阿曲库铵注射液,术中进行常规麻醉维持,术后给予芬太尼、昂丹司琼、生理盐水进行镇痛、止吐;观察组在对照组基础上调整上述药物用量并给予艾司氯胺酮进行术前麻醉诱导及术后镇痛.术后均观察2d,比较两组患者术后不同时间点疼痛程度、麻醉苏醒时间、补救镇痛药物情况等指标.结果:术后2h~48h观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者术后苏醒时间、PACU留观时间短于对照组(P<0.05);观察组患者首次补救镇痛药物使用时间长于对照组(P<0.05);观察组患者谵妄、补救镇痛、不良反应发生率低于对照组(P<0.05);术后48h观察组患者焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05);与术前相比,术后48h两组MMSE评分均降低,观察组更低(P<0.05).结论:艾司氯胺酮在肺癌胸腔镜根治术麻醉诱导及术后镇痛中的应用能够有效减轻患者疼痛程度,改善其负面情绪,降低不良反应发生率,具有较好的镇痛作用,安全性较高.