不同体位干预对ST段抬高型心肌梗死患者心脏电生理及心肌耗氧量的影响

目的探讨不同体位干预方式对心电监护下ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心脏电生理及心肌耗氧量的影响。方法选取2020年8月至2021年8月九江市第一人民医院收治的60例STEMI患者作为研究对象,性别不限,年龄41~78岁。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者采用常规30°平卧位进行心电监护;观察组患者采用阶梯式半卧位进行心电监护。观察两组患者T0-T4时间段(平卧位时为T0,调整至预定角度时为T1,调整至预定角度时1 min为T2,调整至预定角度时5 min为T3,调整至预定角度时10 min为T4)心肌耗氧量、心率变异性以及QT离散度情况,并观察心肌标志物水平。结果T2-T4时段观察组心肌耗氧量水平均低于对照组(P<0.05)。T2-T4时段观察组窦性心率间期标准差(SDNN)和相邻心动间期差值的均方根(RMSSD)水平均高于对照组(P<0.05)。不同时间段与T0的QT离散度以及校正QT离散度变化水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者T0和T4时血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白I水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论阶梯式半卧位能有效降低STEMI患者的心肌耗氧量,心率变异性变化幅度小。