基层医院经阴道超声初次检查异位妊娠的准确率及影响因素分析

目的明确基层医院经阴道超声初次检查异位妊娠的准确率及影响因素。方法选取2020年7月至2023年6月在浙江省武义县第一人民医院经手术病理证实为异位妊娠的247例患者为研究对象,回顾性分析患者的初次阴道超声检查资料,对可能导致患者发生漏诊和误诊的因素进行统计学分析。结果纳入本研究的247例异位妊娠患者中,经阴道超声初次检查漏诊和误诊患者数有49例(19.84%)。单因素及多因素Logistic分析结果显示:合并剖宫产或其他盆腔手术史、停经时间<37 d、合并盆腔炎症史及超声图像表现未见明显孕囊是导致漏诊和误诊发生的危险因素(OR>1,P<0.05),而超声医师副高及以上职称和已进行血液β-HCG检查是避免漏诊和误诊发生的保护性因素(OR<1,P<0.05)。结论基层医院经阴道超声初次检查异位妊娠的漏诊和误诊情况不容乐观,其与剖宫产或其他盆腔手术史、超声医师年资、停经时间、血液β-HCG检查、盆腔炎症史及超声图像表现等关系密切,应引起关注。