不同中医证型银屑病患者皮损特征、精神因素的差异性及相关性研究

目的 分析不同中医证型寻常型银屑病患者皮损特征、精神状况,探讨不同中医证型银屑病患者皮损特征、精神因素的差异性及相关性。方法 收集90例寻常型银屑病患者(血热证、血瘀证、血燥证各30例)的银屑病皮损面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分,银屑病体表受累面积(body surface area,BSA),Zung焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS),Zung抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS),将PASI评分依照皮损分布部位及皮损形态类型进行细化分类,依照中医证型分组进行组间比较,并进行相关性分析。结果 血热证PASI总评分高于血瘀证及血燥证(P <0.05),血热证的BSA大于血瘀证(P <0.05);皮损分布上,血热证PASI躯干评分高于血瘀证及血燥证(P <0.05),血瘀证PASI下肢评分高于血燥证(P <0.05),3组在PASI头面及上肢评分暂未发现明显差异(P> 0.05);皮损形态上血热证PASI红斑评分高于血瘀证及血燥证(P <0.05);血瘀证PASI浸润评分高于血燥证(P <0.05),血燥证与血热证的PASI鳞屑评分均高于血瘀证(P<0.05);精神因素中血热证与血燥证的SAS评分均高于血瘀证(P<0.05),SDS评分3组间无明显差异(P> 0.05);两因素间的相关性分析显示,PASI头面评分与SAS评分呈正相关关系(P <0.05)。结论 不同中医证型的银屑病在皮损分布及形态特征存在明显差异,血热证及血燥证相对血瘀证焦虑情绪更为严重,对指导临床分型用药及心理调护具有指导意义。头面部皮损对患者焦虑状态的影响明显,应重视此部位皮损治疗。