摘要
目前,农村卫生改革发展取得了明显进展和显著成效,基本建立起系统的宏观制度体系、形成了系统的政策措施,明显提升了农村卫生服务能力、改善了农村居民健康状况,但也面临政策协同、资源配置、服务模式、绩效管理等方面的挑战。破解农村卫生高质量发展深层次矛盾的思路,需要以“人人享有卫生保健”为改革发展总目标,进一步明确和强化实施策略;以基层为重点,强化将基本卫生保健作为国家策略;切实形成各部门统一意志、城乡及县域统筹,以应对农村卫生新挑战;还要维护农村卫生事业的公益性,进一步建立和强化公益性的保障机制;构建国家医疗卫生服务体系,将“分级服务”作为其基础的核心制度,明确国家医疗卫生体系内各层各级的功能任务,保证分级服务制度健康可持续发展,进一步强化协同决策、绩效管理,建立以协同为目的的部门决策体系、以目标为导向的绩效管理体系、以结果为导向的绩效评价体系,强化部门决策的协同性、绩效管理的针对性、绩效评价的有效性。在农村卫生改革发展已取得积极成效的基础上,要进一步深化改革,探索建立完善与社会主义制度相一致的农村卫生健康制度安排、与农村特点相一致的卫生政策措施设计、与农村卫生发展需要相一致的服务模式转变、与农村卫生工作目标相一致的绩效管理与评价体系建立、与农村卫生改革目标相一致的激励制约机制协同、与社会主义核心价值观相一致的“赤脚医生精神”,促进新时代中国农村卫生高质量发展,进一步夯实乡村振兴和健康中国战略的健康基础。