县域医共体框架下松阳县中医药服务能力现状分析与对策研究

目的了解松阳县医共体中医药服务的现状及实际运作情况,分析问题,并提出相应的对策建议。方法于2019年12月至2023年11月,对松阳县20个乡镇街道的居民进行随机抽样,松阳县县域内15家乡镇及社区卫生服务中心的中医药服务从业人员进行走访调查;县域医共体各成员单位(街道乡镇卫生院)上报的中医药服务各项运行数据进行分析。结果①调查对象对中医药服务均持正面态度。②基层居民对中医药服务需求上升,但经常接触中医药的只占40%,60%的居民认为中医药很深奥,支持中医药教育的深化和推广,赞成在基层医护人员培训中增加中医药学习内容,认为加强基层中医药人才培养极为重要。③医务人员中经常接触中医的不到30%,认同应增强中医药在医疗中的角色。71%认为基层中医药发展不及西药的现状的原因是因为公众对中医药了解不足,认为缺乏相关人才占56.5%。明确表示愿意参加中医药继续教育的有近60%,继续教育的内容更偏好推拿针灸、中医理疗、中医养生、骨伤诊治等,支持增加基层医护人员中医药知识学习,尤其是民间中医和老中医技术。约80%的人对中医药教育大力深化推广持理解态度。④13家县域医共体成员单位中12家的中医类项目收入、中药处方量均明显上升;中医类别就诊人数11家也呈明显上升趋势;中医药从业人员数量、中医药设备台数以及中医适宜技术项目数量有整体性增加。结论松阳县中医药服务需求急剧增加,反映出县域医共体内各基层医疗卫生机构在中医药发展上的不足。针对这些问题,该县明确县域医共体系统在中医药服务中的角色和模式,抓住机遇,加强人才培训、提高硬件投入、优化服务模式等对策,并取得显著成效。