参芪活血强精汤对原发性精索静脉曲张术后精子质量的影响

目的 探讨参芪活血强精汤对原发性精索静脉曲张术后精子质量的影响。方法 将91例原发性精索静脉曲张患者分为治疗组46例和对照组45例。对照组剩42例(脱落3例)进行显微精索静脉结扎术治疗。治疗组剩42例(脱落4例)在对照组基础上,口服参芪活血强精汤。比较两组治疗12周后的临床疗效和中医疗效。运用视觉模拟法评估患者睾丸的主观疼痛程度。对比患者治疗前后精液活力指标和血浆理化指标的水平。运用多普勒超声诊断仪检测两组患者的睾丸包膜动脉的血流动力学水平和曲张程度。结果 治疗12周后,治疗组的临床疗效的总有效率高于对照组(88.10%和69.05%,P<0.05);治疗组的中医疗效的总有效率高于对照组(92.86%和76.19%,P<0.05)。两组患者治疗后主观疼痛程度均显著下降,治疗组的下降程度优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的精子总数、精子总活力、正常形态精子率、精子前向运动率均高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的精子总数、精子总活力、正常形态精子率、精子前向运动率均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后精浆中酸性磷酸酶、果糖、α-糖苷酶高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后精浆中酸性磷酸酶、果糖、α-糖苷酶均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的收缩期峰值流速、搏动指数低于治疗前,且治疗组治疗后的收缩期峰值流速、搏动指数低于对照组(P<0.05)。两组治疗后曲张程度显著下降,且治疗组下降程度高于对照组(P<0.05)。结论 参芪活血强精汤有助于提高原发性精索静脉曲张的治疗效果,进一步提高精子质量,减轻疼痛程度。