替罗非班治疗在阿替普酶溶栓后早期神经功能恶化的急性脑梗死患者中的临床观察

目的 探讨替罗非班用于行阿替普酶溶栓后早期神经功能恶化(END)的急性脑梗死(ACI)患者的效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2023年6月玉林市第三人民医院收治的行阿替普酶溶栓后发生END的43例ACI患者的临床资料。所有患者均在发病4.5 h内给予阿替普酶进行溶栓,根据发生END时是否使用替罗非班分为两组。予以对照组患者氯吡格雷联合阿司匹林治疗(21例),予以观察组患者替罗非班微泵输注治疗72 h,在替罗非班输注结束前4 h加氯吡格雷联合阿司匹林治疗(22例)。比较两组患者不同时间点美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;比较两组患者溶栓治疗后30 d的改良Rankin量表(m RS)评分及替罗非班治疗后72 h出血事件、血管再闭塞发生率;比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 溶栓前、溶栓治疗后1 h及END时,两组患者NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);溶栓治疗后7 d与溶栓治疗后30 d,观察组患者的NIHSS评分均低于对照组(均P<0.05)。溶栓治疗后30 d,观察组患者的m RS评分低于对照组(P<0.05)。替罗非班治疗结束后72 h,两组患者各项出血事件与血管再闭塞发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 替罗非班治疗在阿替普酶溶栓后END的ACI患者中的治疗效果较好,可改善其神经功能,安全性良好。