2021年湖南省长沙县新发现的高血压患者特征、血压控制情况及影响因素分析

Characteristics and blood pressure control status of newly-detected hypertension patients and their influencing factors in Changsha County,Hunan Province,2021

目的描述湖南省长沙县新发现的高血压患者基本情况,并分析其血压控制现状及相关影响因素。方法以湖南省长沙县各乡镇卫生院/社区卫生服务中心2021年新发现的高血压患者为研究对象,对其建档时的情况及随访时血压控制情况和相关影响因素进行分析。不同特征组间控制满意率比较采用χ2检验,血压控制情况影响因素分析采用多因素logistic回归分析。结果长沙县2021年共新发现高血压患者17477人,其中男性8757人(50.11%),女性8720人(49.89%);主要以45~64岁人群为主(9216人,52.73%);病例来源以主动就诊者居多,占52.34%;轻、中、重度高血压患者分别占53.86%、31.69%及14.45%;13.98%的高血压患者诊断有糖尿病。年度随访人数为17391人,随访率为99.51%,血压控制满意率为79.10%。多因素logistic回归分析结果显示,与主动就诊的患者相比,通过首诊测压发现的病人(OR=1.20,95%CI:1.03~1.41)血压控制情况较差,而调查或体检发现的病人血压控制情况较好(OR=0.87,95%CI:0.78~0.97);此外,超重(OR=1.10,95%CI:1.01~1.21)、肥胖(OR=1.28,95%CI:1.12~1.45)、饮酒(OR=1.25,95%CI:1.10~1.42)、每周运动6次以上(OR=1.18,95%CI:1.05~1.33)、中度高血压(OR=1.34,95%CI:1.21~1.48)、重度高血压(OR=1.58,95%CI:1.29~1.95)、有靶器官损害(OR=1.46,95%CI:1.17~1.81)、重度摄盐(OR=1.20,95%CI:1.04~1.37)、遵医行为一般(OR=1.28,95%CI:1.11~1.47)、遵医行为差(OR=2.66,95%CI:1.93~3.68)、间断服药(OR=1.19,95%CI:1.00~1.40)、不服药(OR=1.24,95%CI:1.02~1.51)的患者血压控制情况差,而每周运动1~5次(1~2次/周OR=0.80,95%CI:0.68~-0.94)(3~5次/周OR=0.70,95%CI:0.64~0.78)、有糖尿病(OR=0.82,95%CI:0.73~0.93)或者其心脑血管相关临床疾病(OR=0.60,95%CI:0.45~0.80)、有家庭医生签约(OR=0.69,95%CI:0.63~0.75)的病人血压控制情况较好。结论湖南省长沙县高血压防控工作有待提升,今后应针对血压控制相关影响因素优化措施,加强防控,以减轻心脑血管疾病负担。