氨甲环酸在减少肱骨近端骨折患者围手术期出血中的作用

目的:评估静脉应用氨甲环酸(TranexamicAcid,TXA)对肱骨近端骨折患者围手术期失血量及安全性的影响。方法:回顾性分析2019年5月至2021年11月徐州医科大学附属医院急诊外科收治的35例单纯肽骨近端骨折并行切开复位内固定术治疗患者的临床资料,按照是否使用TXA分为TXA组和对照组。TXA组在术前10min予以TXA1.0g静脉滴注,对照组不使用TXA。记录两组患者的基本信息(性别、年龄、体质指数)手术与受伤时间间隔、手术时长、切口长度、围手术期出血相关指标(术中出血量、术后引流量、输血情况)及术前、术后第2天的血红蛋白(Hb)血细胞比容(HCT)和D-二聚体水平,同时统计并发症发生情况并计算总失血量。结果:两组手术与受伤时间间隔、手术时长、切口长度差异均无统计学意义(P0.05)。术前,两组Hb、HCT、D-二聚体差异无统计学意义(P>0.05)。术后第2天,TXA组Hb、HCT均显著高于对照组(P<0.05);两组D-二聚体差异无统计学意义(P>0.05)。TXA组术中出血量、术后引流量、总失血量均低于对照组(P<0.05)。两组输血例数差异无统计学意义(P≥0.05)。两组术后均未发生过敏、切口并发症、血栓栓塞等情况,均于术后3个月内获得骨折愈合。结论:静脉应用TXA可显著降低肱骨近端骨折患者围手术期失血量,且不增加术后静脉血栓栓塞的发生风险。