机械通气中自主呼吸对膈肌和肺的影响及其对策

在机械通气过程中,患者如果没有自主呼吸,呼吸机将按照程序和参数在吸气时对肺充气,呼气时依靠肺和胸廓的弹性回缩力呼出气体,完成一个呼吸过程。患者自主呼吸的介入,使得机械性的呼吸过程变得复杂化。在机械通气中保留自主呼吸,使得肺在呼气末仍然保持一定的膨胀,避免或减少呼气末肺不张的形成,同时患者处于平卧位,背侧肺区附近的膈肌运动幅度要比腹侧非重力依赖区的膈肌运动幅度大,背侧肺区通气相对较多,同时背侧肺区的血流量也比腹侧多,通气/灌注匹配就更好.