患者健康自我管理升级基本公卫服务水平——曲江区慢病患者健康自我管理项目探索和实践

广东省韶关市曲江地处粤北山区,60岁以上和65岁以上常住人口分别占总人口比重的21.14%和15.49%,属人口中度老龄化地区。随着人口老龄化和城市化生活方式的发展,慢性病成为影响区域居民健康的主要重大公共卫生问题之一。近年来,曲江区创新引领,基本公共卫生服务项目在省考评中取得优异成绩,但慢性病患者仍普遍缺乏专业化、系统化、模块化的健康自我管理干预,没有形成以慢性病患者为核心的自我管理体系和机制,基于患者的文化水平,许多患者普遍缺乏健康自我管理的主动意识,自我干预能力和慢性病防治素养水平亟待提升。